Голеностопный ортез для поэтапной реабилитации Malleo TriStep®

Показания к применению:

• Травмы голеностопного сустава (подвывихи, разрывы и растяжения связок).
• Хроническая недостаточность капсульно-связочного аппарата с нестабильностью.
• Повреждения и заболевания с поражением сухожилия малоберцовой мышцы.
• Воспалительные и дегенеративные заболевания голеностопного сустава, особенно, в острой стадии
• Состояния после реконструктивных операций на капсульно-связочном аппарате голеностопного сустава.

Особенности:

• Ортез состоит из нескольких комбинируемых модулей, что позволяет регулировать степень фиксации и использовать его на всех этапах реабилитации пациента.
• Конструкция включает в себя: пластиковый подошвенный модуль, обеспечивающий максимальную стабилизацию в остром периоде, голеностопный бандаж-основу, боковые усиливающие вставки (двух степеней жесткости), дополнительные фиксирующие ремни (несколько видов).
• Все модули съемные и легко комбинируются друг с другом, сборка ортеза не требует использования дополнительных инструментов.
• Боковые усиливающие вставки самостоятельно адаптируются к форме ноги пациента, благодаря чему обеспечивается надежная фиксация в сочетании с комфортом при ношении ортеза.
• Благодаря съемным застежкам «велькро» с регулируемой длиной бандаж-основа может быть полностью расстегнут, что обеспечивает удобство надевания у пациентов после травмы, при выраженной болезненности в области голеностопного сустава.

Этап 1 (экссудативная фаза, 1-3 день)

Облегчение болевого синдрома.
Уменьшение отечности, следуя правилу PRICE:
- P (Protection) – защита
- R (Rest) – покой
- I (Ice) – холод
- C (Compression) – компрессия
- E (Elevation) – возвышенное положение

Особенности применения ортеза:
MalleoTriStep^® используется со всеми модулями.
Пластиковый подошвенный модуль с дополнительным пронационным ремешком иммобилизируют стопу в нейтральном положении с легкой пронацией, создавая условия для стихания острых воспалительных явлений:
- обеспечивается необходимая стабилизация голеностопного сустава,
- ускоряется стихание воспалительных явлений,
- стимулируются первичные репаративные процессы.
Опора на стопу допускается только если это не вызывает значимых болевых ощущений, в противном случае следует использовать костыли.
На этом этапе для поддержания нейтрального положения стопы подошвенный модуль применяется постоянно – и днем, и ночью. При этом ортез не может использоваться с обувью. Пациент может выполнять движения стопой и пальцами в безболевом диапазоне.

Этап 2 (пролиферативная фаза, 4-28 день)

Цели лечения:

• Постепенное расширение объема движений в сочетании с дозированной нагрузкой.
• Стимуляция собственного мышечного аппарата для достижения активной стабилизации сустава.
• Продолжение рассасывания отека и восстановления поврежденных тканей.

Особенности применения ортеза:

• В начале Этапа 2 необходимо использовать бандаж-основу с боковыми усиливающими вставками красного цвета, а также стабилизирующий полуэластичный ремень, располагаемый крестообразно поверх ортеза.
• Использование боковых вставок обеспечивает защиту связок от супинационных нагрузок. Через некоторое время, по мере расширения двигательной активности, красные боковые вставки можно заменить на более гибкие вставки серого цвета.
• Поскольку в ночное время стопа находится в положении супинации, для предотвращения повторных микронадрывов связок ночью следует использовать ортез с пластиковым подошвенным модулем.
• Реабилитационное воздействие предполагает занятия лечебной физкультурой. Под наблюдением специалиста пациент может выполнять упражнения на восстановление мышечной силы и выносливости. При этом обязательно ношение ортеза на травмированной конечности.
• Спортивная ходьба, плавание, езда на велосипеде также возможны ближе к концу Этапа 2, однако перед тем как приступать к физической активности такого рода, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Этап 3 (репаративная фаза, 29-42 день)

• Стабилизация голеностопного сустава за счет активных элементов опорно-двигательного аппарата (динамическая мышечная стабилизация).
• Восстановление объема движений и проприоцептивного (суставно-мышечного) контроля.
• Улучшение координации и равновесия.

Особенности применения ортеза:

• На Этапе 3 используется только мягкий бандаж-основа без дополнительных усиливающих элементов, служащий для восстановления проприоцептивного механизма, а также в качестве легкой поддержки голеностопного сустава.
• При необходимости возможно использование полуэластичного стабилизирующего ремня и/или боковых усиливающих вставок (например, во время занятий физкультурой).
• Как и в ходе Этапа 2, в ночное время рекомендуется использовать ортез с подошвенным модулем.
• По окончании Этапа 3 пациент и дальше может использовать ортез в качестве защитного и поддерживающего средства для предотвращения повторных травм во время физических нагрузок. Выбор модулей зависит от тяжести травмы и течения восстановительного периода в каждом отдельном случае.